Visão do cirurgião

É provavelmente a cirurgia que mais cresce em sua realização atualmente no Brasil. Grandes evoluções na técnica baseada em princípios anatômicos tem permitido resultados seguros, bonitos e consistentes, com diminuição importante das complicações.

Devido às influências da miscigenação cultural, clima tropical e ampla área litorânea, o Brasil se tornou a principal referência em gluteoplastia do mundo. A crescente demanda também se deve ao mérito dos cirurgiões plásticos brasileiros que atingem resultados cada vez mais bonitos e naturais. É uma cirurgia que nem todos os plásticos fazem devido ao restrito acesso ao treinamento durante a residência. Por isso é fundamental, para se evitar as complicações, saber se seu cirurgião tem experiência e treinamento adequado para cirurgias de gluteoplastia de aumento por próteses.

---

Perguntas Frequentes

O que é?

A gluteoplastia é a cirurgia plástica de aumento das nádegas. É muito procurada por pacientes que, pelo biótipo físico tem nádegas sem volume. O aumento e remodelagem das nádegas conferem graciosidade e um aspecto jovial ao perfil feminino.

O que é colocado para aumentar as nádegas?

A prótese de silicone glútea é a forma mais apropriada e segura para o aumento glúteo. Ela é específica para as nádegas com formato e consistência apropriadas para esta finalidade e são mínimas as rejeições. A outra opção é enxertia de gordura, utilizando a própria gordura lipoaspirada do paciente realizamos o aumento das nádegas. Cada caso terá sua indicação e a melhor opção para você será avaliada.

É possível perceber a prótese? Não fica artificial?

Ao toque é quase impossível perceber a presença da prótese, o que dá um aspecto muito natural ao resultado. O volume do implante é planejado de acordo com as proporções do paciente e a naturalidade é uma das principais características desta cirurgia.

Onde a prótese é colocada? Terei dificuldades para fazer exercícios?

A técnica atual é intramuscular, ou seja, dentro do músculo glúteo máximo. A prótese não interfere na sua performance em atividades físicas.

Onde fica a cicatriz?

A cicatriz é perfeitamente disfarçada entre uma nádega e a outra.

Quais são os riscos? Terei que trocar a prótese?

A gluteoplastia atual reduziu muito os níveis de complicações e hoje se tornou uma cirurgia tão segura quanto a prótese de mama nas mãos de cirurgiões treinados. Quando a cirurgia é bem executada e os cuidados seguidos, as complicações são raras. Este procedimento só pode ser feito por médicos com títulos de especialista em cirurgia plástica pela SBCP, ou seja, por cirurgiões plásticos. Maiores detalhes nas consultas de pré-operatório. A prótese não precisa ser trocada. Os detalhes e as orientações são devidamente esclarecidas na consulta.

---

Orientações Pré-operatório:

Consulta médica pré-operatória:

Avaliação/ informações da cirurgia/indicação e planejamento cirúrgico.

Rotina de pré-operatório:

Solicitação dos exames e pareceres / entrega das orientações pré e pós-operatórias/ agendamento da cirurgia. Leia com atenção este informativo.

Programe-se:

Ao se agendar uma cirurgia, toda a equipe (auxiliares, anestesista, instrumentadora) estará comprometida em oferecer o seu melhor, contudo o sucesso dependerá também de voçê! A data da cirurgia será de comum acordo entre as agendas: da equipe, do centro cirúrgico e do paciente; e deve ser respeitada. Certifique-se previamente de que poderá ausentar-se do trabalho/faculdade no período estipulado, para sua melhor recuperação! Caso necessário, atestado médico lhe será fornecido. Certifique-se de que terá acompanhante para alta e para seus cuidados de pós-operatório recente.

Exames solicitados:

Faça todos os exames solicitados:

1- Sangue (Hemograma completo, Coagulograma completo, sódio, potássio, uréia, creatinina, glicemia de jejum, B-hcg);

2- Urina (EAS, urocultura);

3- Risco Cirúrgico (avaliação com o cardiologista).

A anestesia:

Poderá ser geral ou peridural: (A decisão dependerá de alguns fatores como a indicação do anestesista, extensão da cirurgia e associações com outras cirurgias).

Anestesia geral:

Modalidade bastante segura muito usada. A anestesia é feita com medicações inaladas e injetadas diretamente na veia. O paciente, após bem sedado, é submetido à intubação orotraqueal e anestesista controla os todos sinais vitais com segurança através dos aparelhos. O paciente dorme durante todo o período da cirurgia e algum tempo na sala de recuperação.

Anestesia peridural:

Neste tipo de anestesia, bastante segura, o anestésico é introduzido no espaço epidural , que se situa na região lombar da coluna vertebral. A anestesia não dói, pois um anestésico local é aplicado antes da picada. O paciente não é entubado e permanece dormindo ou em estado de sonolência durante toda a cirurgia.

Período prévio à cirurgia: (mês da cirurgia)

- Parar de fumar 30 dias antes da cirurgia até 30 dias após.

- Suspender Anticoncepcional 15 dias antes da cirurgia e 15 dias após.

- Alimentação rica em proteínas.

-Suspender as medicações abaixo, 15 dias antes e até 15 dias após a cirurgia:

- Moderadores de apetite e medicamentos para emagrecer (anfetaminas, sibutraminas, orlistat)

- Anticoncepcionais ou reposição hormanal (mínimo de 10 dias recomendado pela SBCP).

- Anticoagulantes orais (marcumar, marevan)

- Arnica;

- Alguns tipos de antidepressivos (EX: amitriptilina, clomipramina, nortriptilina).

- AAS (aspirina e todo medicamento contendo ácido acetil salicílico).

- Corticóides de uso prolongado (predsim, hidrocortisona, dexametasona)

- QUALQUER TIPO de complexos vitamínicos, medicações homeopáticas ,suplementos alimentares, medicamentos com ervas medicinais, vitamina E, Ginko Biloba, chá verde, medicamentos sem prescrição médica e medicamentos caseiros.

OBS: Manter todos os demais medicamentos de uso contínuo até no dia da cirurgia: EX: anti-hipertensivos (enalapril,captopril,atenolol,propanolol,losartana, etc); Insulina, hipoglicemiantes orais (daonil,metformina,glifage etc), antidepressivos (exceto os acima citados), ansiolíticos e medicamentos para dormir (com receita médica), medicamentos para tireóide, gastrite, refluxo, medicamentos para tratamento de asma, estatinas, etc.

OBS: Pacientes com HIPERTENSÃO, DIABETES, hipotireoidismo, depressão ou histórico psiquiátrico: MANTER as medicações de uso habitual INCLUSIVE no dia da cirurgia. (água na quantidade mínima para a ingesta do comprimido no período de jejum).

- Comprar a cinta modeladora indicados.

- Evitar bebidas alcóolicas nas 48 horas que antecedem a cirurgia.

- CURATIVOS: Providenciar gazes e álcool 70 % apenas.

- A menstruação NÃO é impedimento para sua cirurgia.

- Comunique à equipe qualquer atraso menstrual ou a possibilidade de estar grávida.

- Avisar a equipe médica qualquer anormalidade quanto ao seu estado geral até no máximo a véspera da cirurgia (para que a equipe possa se reorganizar).

- Ter realizado as fotografias pré-operatórias e assinado o termo de consentimento esclarecido. (feitas até o dia da cirurgia

- Providencie acompanhante para contato e para alta da clínica/hospital (nome e telefone).

- Tomar banho com soapex-sabonete líquido nos 3 dias que antecedem a cirurgia. Lavar miuciosamente a região gútea e partes íntimas.

- Caso tenha “mega-hair”, retirá-lo.

- Comprar o anticoagulante indicado (anti-trombótico)- 5 ampolas, que será aplicado 1 vez/dia após a alta conforme a prescrição.

Véspera da cirurgia:

Não fazer atividades físicas de esforço.

Evitar refeições fartas.

Fazer depilação de partes íntimas e axilas (importante que seja feita na véspera da cirurgia).

Tomar as medicações de uso contínuo, exceto as que foram suspensas conforme a listagem acima.

Iniciar as 22:00 horas o período de JEJUM absoluto (incluindo água) Período mínimo: 8 horas.

OBS: Se a cirurgia for no período da tarde:

- Jejum de sólidos a partir da meia-noite da véspera e para evitar hipoglicemia e sintomas decorrentes de jejum prolongado, tomar um suco de laranja ou chá claro adoçados (não pode ser café ou líquidos escuros) até às 6:00h da manhã (sem sólidos). Após às 6:00h não ingerir mais nada (NEM ÁGUA).

Dia da cirurgia:

- Tomar banho e lavar minuciosamente o tronco e axilas com SOAPEX SABONETE LÍQUIDO

- Manter o jejum e tomar (com pouca água) apenas as medicações prescritas de uso contínuo. (Ex: para hipertensão, diabetes/ exceto as suspensas na lista acima)

- Levar todos os exames solicitados, pareceres médicos e documentos pessoais.

- Não usar cremes, maquiagens, esmaltes, bases.

- Levar roupas leves fáceis de vestir com botões na frente e sapatos baixos, para ser usado na sua alta hospitalar. Evitar uso de jóias, bijuterias e retirar piercings.

- Levar o Sutiã indicado.

- Apresentar-se no hospital (ou clínica) 1 hora e 30 minutos antes da hora marcada para a cirurgia.

- Antes de encaminhar-se para o centro cirúrgico, urinar a fim de esvaziar a bexiga e tomar o ansiolítico caso tenha sido receitado.

BOA CIRURGIA!

---

Cuidados Pós-operatórios

O período de recuperação e repouso médio são de 15 a 20 dias, já se podendo voltar gradativamente às atividades sociais leves e algumas atividades de trabalho. Sendo este tempo dedicado exclusivamente à sua recuperação.

Recuperação anestésica pós-cirúrgica: a tolerância aos anestésicos é individual e deve ser respeitada. Enquanto seu organismo não metabolizar essas drogas (o que leva em media 24 horas), você poderá sentir tonturas quando se levantar. Portanto, nunca levante rapidamente. Sente-se (com ajuda e coluna ereta) por 2 a 3 minutos e se não sentir tontura, levante-se. Se sentir tontura volte a deitar. Após 24 horas essa sensação irá desaparecendo. Você precisará de ajuda nos primeiros banhos.

A alta é geralmente no dia seguinte. Poderá haver dor nos primeiros dias, controlada por medicamentos. Não utilizamos dreno como rotina. A paciente usualmente sai do centro cirúrgico cinta modeladora indicada que será usada por 2 meses. Deve permanecer de barriga para baixo nas primeiras 48 horas. O surgimento de edema, equimoses (populares “hematomas ou roxos” na pele) são reações naturais que ocorrem em qualquer região operada.

Cuidados gerais e curativos após a cirurgia:

No dia da alta, o repouso e os cuidados necessários para cada cirurgia serão explicados. Podemos resumir em 10 os cuidados fundamentais, comuns a todas cirurgias para a primeira semana de pós-operatório:

1. As fitas de micropore que cobrem as incisões podem ser molhadas durante o banho de chuveiro.

2. Evite deixar cair shampoo, sabonete e não ensaboe as fitas. Caso ocorrer enxague com água abundante sem esfregar.

3. As fitas não devem ser retiradas até o primeiro retorno.

4. Não passe nada nas fitas exceto o álcool 70% (por cima da fita de micropore) 3 vezes ao dia. Caso a fita saia, ou esteja muito suja, coloque outra nova no lugar (use somente fita da marca 3M encontrada em qualquer farmácia).

5. É proibido banho de imersão (banheira, piscina) por 1 mês.

6. Tome a medicação prescrita.

7. Os medicamentos receitados podem ser substituídos por medicamentos genéricos.

8. Febre, (temperatura acima de 38 graus), diarreia, mal estar, falta de ar, dor nas panturrilhas ou qualquer alteração de saúde deve ser comunicado à clínica, ou ao Dr. Diogo Faria pelo celular.

9. Mesmo sendo orientado a repousar, não deixe de movimentar bastante as pernas para evitar trombose e embolia pulmonar. A trombose ocorre em pessoas com predisposição que mantém as pernas muito tempo sem movimentar, portanto movimente-as. Movimente constantemente os pés mesmo estando deitado ou sentado.

9. Mesmo sendo orientado a repousar, não deixe de movimentar bastante as pernas para evitar trombose e embolia pulmonar. A trombose ocorre em pessoas com predisposição que mantém as pernas muito tempo sem movimentar, portanto movimente-as. Movimente constantemente os pés mesmo estando deitado ou sentado.

Cuidados específicos pós-operatório de gluteoplastia

- Não se exponha ao calor. Se expuser ao calor ou cometer excessos, principalmente nas primeiras a 48 a 72 horas, poderá ocorrer hematomas (acúmulo de sangue).

- Você pode tomar banho de chuveiro a partir do dia seguinte à cirurgia. (Não ensaboe as fitas, não tome banho muito quente na primeira semana).

- Não faça força como carregar mala ou objetos pesados por 1 mês.

- Não durma de lado por 30 dias.

- Nos primeiros 10 dias, o mais indicado é que o paciente durma de barriga para baixo. Pode deitar de barriga para cima após o segundo dia, com travesseiro nas costas e atrás da coxa e joelho, evitando ao máximo pressão sobre o glúteo.

- Nos primeiros 10 dias, o mais indicado é que o paciente durma de barriga para baixo. Pode deitar de barriga para cima após o segundo dia, com travesseiro nas costas e atrás da coxa e joelho, evitando ao máximo pressão sobre o glúteo.

- Por 30 dias não se deve dirigir veículos;

- Exercícios físicos após 2 mêses de cirurgia.

- Não use a cinta apertada (também não pode ser frouxo).

- Banho de Sol somente após ter desaparecido o roxo (entre 3 a 4 semanas) e com protetor solar.

- Pequenas dores em formas de fisgadas e pontadas podem fazer parte do quadro de recuperação e podem ser desconsiderados, entretanto dores persistentes podem ser comunicadas por telefone.

- Resultado: Entre um e três meses da cirurgia, o resultado final deverá ser notado O inchaço pós-operatório também pode levar até 3 mêses para desaparecer. Nosso conselho: Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases. Tire conosco suas eventuais dúvidas.

- Cicatriz: Passar apenas álcool 70 % sobre o micropore ou diretamente sobre a incisão até a retirada dos pontos: 10 a 14 dias. A cicatriz fica escondida entre as nádegas e o aspecto tende a ser excelente. A partir de 3 meses a cicatriz começará a melhorar de aspecto, devendo chegar a condição ideal após um ano de cirurgia.

- NÃO há necessidade de permanecer deitado (a) durante todo o dia. Pequenas caminhadas, passos curtos e sente-se quando necessário sobre superfícies mais rígidas, com a coluna ereta, evitando assim tensões sobre a cicatriz. Movimentações são muito importantes já no dia seguinte à cirurgia para evitar trombose. Mesmo em repouso movimente as pernas e os pés, isto ajuda a evitar trombose e embolia.

- Alimentação: alimentos leves (sopas e sucos) nas primeiras 12 horas. Após esse período dieta normal (evitar bebida alcoólica por pelo menos 3 dias). Priorizamos as proteínas, ferro, vitaminas e fibras no primeiro mês:

- Proteínas: ovos, bastante carnes brancas, soja, carnes vermelhas moderadas.

- Ferro: Fígado bovino, cereais, gema de ovo (2/dia), vegetais verdes, castanhas, nozes, feijão preto.

- Produtos adicionais na dieta: (auxiliam na cicatrização).

- IMPACT: Suco com suplementação alimentar. Tomar 1 ou 2 copos (200 ml) por 10 dias.

- Vitamina C: (Efervecente) 1 vez ao dia por 30 dias.

Drenagem linfática:

Pode ser iniciada após o quinto dia de cirurgia.

BOA RECUPERAÇÃO!