Visão Geral

O facelift já foi símbolo de status no Brasil em décadas passadas. A possibilidade de rejuvenescimento era uma “novidade” altamente desejada. A imagem da face operada, com vários estigmas cirúrgicos (sinais de que houve cirurgia) tornou-se um arquétipo (primeiro modelo ou imagem de alguma coisa), por muitos anos no inconsciente coletivo das pessoas. A cirurgia amadureceu, os conceitos evoluíram, o acesso à plástica ampliou e não é mais novidade mostrar ou “ostentar” uma cirurgia. Entretanto o desejo de rejuvenescimento aumentou, acompanhando a crescente demanda por melhores resultados: naturais, porém eficazes...

O que você espera de uma cirurgia de face? “Rejuvenescer pelo menos 5 anos...”, “rejuvenescer 10 anos”. “Quero ficar jovem e bela (o)”. “Porém natural. Claro”. A premissa de naturalidade nos resultados já se tornou um postulado que nem é preciso ser mais dito. “Voltar alguns anos no tempo” de forma natural é o principal objetivo da cirurgia. Após análise sistemática de resultados das décadas anteriores, cheguei à conclusão que a principal conquista dos últimos anos foi permitir não apenas rejuvenescer sem estigmas (sem sinais de cirurgia), mas também embelezar a face através de mudanças sutis no contorno facial e nas unidades estéticas.

É sem dúvida a mais rica cirurgia em táticas e detalhes no arsenal da especialidade. Hoje é segura e menos traumática. Delicada, considerada por muitos a “rainha” das cirurgias plásticas. Porém, não existem milagres. Se o cirurgião lhe prometer milagres, fuja! Toda cirurgia terá suas limitações e um grande diferencial é saber reconhece-las. Quanto mais versátil o cirurgião, mais técnicas ele dominar, maior será seu arsenal e assim sua capacidade de julgar: o quê e como poderá ser corrigido. O senso estético é outra premissa básica que deve estar presente no cirurgião de face.

Tipos de lifting/Indicações

Existem várias opções de planejamentos de facelift (face total, terço médio, minilif, necklift, “celebrity lift”, necklift, etc;) e cada uma delas terá seu “timing” ideal, de acordo com os sinais apresentados. A capacidade de observação/crítica também é outra premissa básica que entra em cena nesta fase do processo. O paradigma de se pensar que um procedimento menor trará resultado mais natural e efetivo nem sempre é verdadeiro. Por exemplo, a indicação de um procedimento menos invasivo como fios de lifting ou mesmo um mini-lift em paciente com indicação de face lift e necklift (pescoço) pode ter um resultado oposto ao natural. Ocorre uma compensação desequilibrada de tração e excesso de pele residual com resultados pouco duradouros e desastrosos por apegar-se demais à premissa em voga do “mínimo descolamento e cicatrizes reduzidas”. A cicatriz do facelift é a menor das preocupações, pois a incisão é realizada com o cuidado de seguir a dobra natural da orelha , ficando imperceptível. Se houver flacidez, a cirurgia que trará resultados naturais é o facelift total, se alterações de pescoço acentuadas, deve-se indicar o necklift. Outro exemplo, são preenchimentos e botox em excesso para retardar a cirurgia ou compensar um mini-lift mau indicado, isso pode se tornar nada natural.

Procedimento/Faixa etária:

Ao planejarmos o menor procedimento, com o menor tempo de recuperação e com resultados mais sutis; obviamente devemos ter o paciente com as menores alterações a serem corrigidas. Por exemplo: paciente em torno dos 30 anos que já se preocupa com o envelhecimento, porém sem sinais perceptíveis; além dos cuidados (alimentação, sono, cremes, protetor solar e estilo de vida etc.), podemos indicar um botox preventivo e peelings leves – o resultado é intencionalmente sutil e não existe tempo de recuperação.

Dos 30 aos 40, o botox já pode entrar para rotina semestral, associados à preenchimentos suaves coordenados com peelings e lazers de baixa frequência. Os resultados serão mais perceptíveis e manterá facilmente o aspecto natural e jovial da face por mais tempo se comparada às pessoas que não o fizeram.

Porém, entorno dos 45 em diante, o envelhecimento toma direções imprevisíveis, a depender de inúmeros fatores. Nesta fase, os procedimentos não cirúrgicos surtem pouco efeito e para se evitar excessos, gastos inúteis, aplicações excessivas, resultados artificiais e até mesmo bizarrices; devemos indicar as intervenções cirúrgicas como o fio absorvível, o mini-lift, pálpebras ou o faceliflt total. Pensamento semelhante ao se introduzir aplicações, peelings lasers etc. Os resultados serão naturais, porém muito mais eficazes. Devemos desmitificar o lifting, assim como hoje é o botox, pois os principais estigmas das cirurgias não existem mais.

Os demais cuidados ancilares (não cirúrgicos) continuam normalmente após 6 meses da cirurgia em ritmo semestral para ajudar a manter o resultado. Não há necessidade de aumentar doses, volumes ou frequências de aplicações com intenção de se evitar novas cirurgias no futuro. O envelhecimento é contínuo. Trata-se de um “jogo” entre 2 forças da natureza: o envelhecimento e o poder de controla-lo (não impedi-lo). As duas devem manifestar-se visivelmente em equilíbrio para um processo saudável e não obsessivo.

Entre os 50-60 anos, (após 7 a 10 anos da primeira cirurgia), notam-se novamente os sinais de envelhecimento que pouco se resolvem com tratamentos ancilares. Porém agora mais acentuados devido à própria idade. O colágeno, a elastina, a gordura sofrem atrofia, a pele perde elasticidade, líquido e a flacidez é maior. Para se preservar a jovialidade e manter-se equilibrado no “jogo do tempo” devemos indicar cirurgias. Desta vez geralmente indicamos a “rainha” delas, o facelift (cirurgia da face, ritidoplastia,”lifting”, rejuvenescimento facial). É definitivamente a cirurgia com maior poder de rejuvenescer. Em muitos casos também de embelezar. Jovem não é sinônimo de belo, entretanto a cirurgia irá resgatar traços que há muitos anos estavam escondidos, por isso seu efeito é mais poderoso do qualquer outro procedimento. O efeito embelezador é bastante variável e subjetivo, mas hoje é melhor administrado pelo avanço das técnicas de remodelagem das estruturas subcutâneas e da lipoenxertia facial.

Uma plástica de face deve “durar” em média de 8 a 12 anos, ou seja, deve ser este tempo até que se voltem as características de antes da cirurgia. Portanto, podemos indica-la em média a cada dez anos, Mantendo sempre os cuidados ancilares semestrais. Não existe limite de idade, até que as condições de saúde permitam, sendo hoje, moda nos EUA a cirurgia aos 70 a 80 anos.

Como é feita a cirurgia

Não se trata de “puxar ou esticar” a pele como no passado, mas ao contrário, tratar as estruturas imediatamente abaixo da pele: o Smas (sistema muscular superficial), de acordo com a forma que ele se apresenta. Existem várias formas de se tratar o Smas, o bom cirurgião, deve dominar as técnicas e costumiza-la a cada face de acordo com seus atributos. Estando aí o diferencial entre os facelifts. Devolvendo sua tonicidade e o contorno, suavemente adequamos a pele (com tração mínima ou nula) a este novo contorno facial. A ausência de tensão evitará os estigmas do passado (“face em degola”, cicatrizes hipertóficas, lobo da orelha preso, costeleta elevada, etc.) e tornará o resultado natural e muito mais duradouro.

Uma ferramenta poderosa para o embelezamento (além do rejuvenescimento) é a lipoenxertia facial. Se usada com parcimônia, claro! Trata-se de injetar gordura nas áreas onde houve reabsorção. É feito em conjunto com a cirurgia. Além de restaurar as curvas e linhas faciais, possui efeito rejuvenescedor devido a células tronco ali presentes. A propriedade de renovação celular das células tronco ocorre em todas as camadas da pele sendo nítida na superfície. A associação da cirurgia de face à lipoenxertia permite alcançar resultados extraordinários em mãos capacitadas, onde podemos além de rejuvenescer, atingir a tão almejada beleza. É uma cirurgia de grande complexidade técnica, que deve ser feita apenas por cirurgião plástico (com título de especialista pela SBCP) de preferência especializado nesta área. Lembrando sempre que todo cirurgião é humano e nossa imagem em plano de acerto e infalibilidade, é absolutamente ilusório e irreal. “O médico é falível como qualquer profissional que exerça com seriedade seu trabalho, mesmo utilizando todos os conhecimentos e avanços científicos hodiernos.” Sbcp

O conceito de beleza atual:

Os conceitos de beleza facial, as proporções faciais ideais “(terços faciais, “golden mask proportion”), etc.- já foram extensivamente estudadas e a beleza pode ser reconhecida por todas as pessoas, independente do grau de conhecimento no assunto. Basta estar vivo e consciente. Porém alguns sabem analisa-la de forma mais técnica.

Estética vem do grego, “aisthésis”-(sensação/percepção) e é definida como um ramo da filosofia que tem por objetivo o estudo da beleza. Beleza é a característica de algo que gera prazer, satisfação, atração e bem estar. Vários filósofos tentaram definir sua origem: Platão- A beleza é absoluta, que existe em si, apartada do mundo sensitivo das ciências ou opiniões. “A alma é sempre atraída pela beleza”. Aristóteles: O conceito é uma criação humana, mundano sendo assim atribuída por idéias de proporção, assimetria, ordenação e julgamento. Kant- “é o que agrada universalmente sem relação com qualquer conceito”. Definiu o senso comum estético:” o prazer estético é universal e está presente em todos os espíritos”. Hume- só através da comparação e experiência prévia podemos julgar aprovação ou censura, aprendendo a discernir sobre o devido grau de cada um.

A percepção da beleza da cirurgião plástico é importante, porém não confunda a capacidade de análise da beleza com a capacidade de reproduzi-la em cirurgia ou procedimentos.

Arte/Cirurgia Plástica

Recentemente (últimos 10 anos), com o uso da matemática, computadores e uma base de dados massiva de “faces atraentes”, foi possível quantificar a atratividade facial em um consistente modelo matemático computadorizado. Descobriu-se o “número” e a “máscara da beleza”; “the golden mask” é o arquétipo verdadeiro da face humana ideal; além de encaixar em belas faces de várias culturas e eras anteriores, desde os mais antigos arquivos de faces atrativas no Egito, Grécia, Roma, passando pelas belas faces do renascimento e séculos XVI ao XIX. Faces bonitas parecem ter uma notável correlação com a máscara.

A maior familiaridade com esses valores pode ajudar o cirurgião a aguçar a visão artística, porém os princípios da arte são somente ocasionalmente práticos na cirurgia. Pintores e escultores começam de um risco. Telas e argila não têm uma forma inicial fixa. Arquitetos podem produzir novas construções em qualquer forma que quiserem. Músicos iniciam composições a partir de uma nota. Cirurgiões Plásticos são limitadas pelo formato original das estruturas faciais e dos fenômenos biológicos dos tecidos humanos. Apesar dos implantes e rearranjos ósseos poderem alterar o formato facial subitamente, a aparência geral é geneticamente determinada. É importante sabermos o que podemos atingir e o que não podemos.

---

Perguntas Frequentes

O que é o Facelift?

O Facelift é a cirurgia plástica do rejuvenescimento facial. Tecnicamente conhecida como ritidoplastia, o objetivo principal da cirurgia é “voltar alguns anos no tempo” de forma natural. É certamente a mais rica cirurgia em táticas no arsenal da especialidade deve ser feito apenas por cirurgiões plásticos, titulados pela SBCP, de preferência com treinamento específico na área, com alto nível de senso estético, conhecimento anatômico e destreza.

Quando fazer meu Facelift?

Os efeitos do tempo somam-se com o passar dos anos até que chega um dia em que você olha no espelho e decide que a face que você vê não reflete o jeito que você se sente sobre você mesmo. O processo de envelhecimento é contínuo, progressivo e ocorre de formas e velocidades diferentes entre as pessoas. Esta é uma decisão conjunta entre paciente e cirurgião. Devemos julgar os anseios e as expectativas dos nossos pacientes em relação às possibilidades de tratamento, para se indicar a cirurgia. A partir da década de 40 anos vários pacientes já apresentam alterações com indicação cirúrgica. O limite de idade não existe, desde que as condições de saúde e os exames permitam a realização do procedimento.

O que a cirurgia corrige?

A cirurgia visa corrigir as diversas alterações faciais decorrentes do envelhecimento em cada fase da vida:

- Flacidez do 1/3 médio da face (região das bochechas).

- Perda do contorno linear e definição da mandíbula,

- Depósitos de gordura abaixo do queixo “queixo duplo ou papada”, depósitos laterais “queixo lateral ou bulldog”.

- Vincos profundos ao longo do nariz que se estende ao canto da boca (sulco nasogeniano) ou “bigode chinês”.

- Sulcos profundos do canto da boca “linhas de marionete”.

- Queda do canto da boca “face entristecida”.

- Perda de definição do ângulo entre a face e pescoço. “turkeys neck /pescoço de peru”.

- Rugas faciais e transversais do pescoço.

- Bandas platismais.

Cada paciente terá suas alterações específicas, umas mais acentuadas e outras menos. O importante é compreender bem as queixas do paciente sem menosprezar as alterações secundárias, a fim de se obter equilíbrio nos resultados.

Quanto tempo dura os resultados do Facelift?

O processo de envelhecimento é constante. Vários elementos interferem, como a genética, fatores ambientais, emocionais, nutricionais, cuidados com a pele e exposição solar. O que podemos dizer é que tempo médio entre a primeira e segunda cirurgia são 10 anos.

Como é feita a cirurgia?

Medicamentos são administrados para seu conforto durante o procedimento cirúrgico. As opções de anestesia incluem anestesia local com sedação intravenosa ou anestesia geral. A melhor opção será discutida na consulta médica. Dependendo das alterações apresentadas, as suas opções de cirurgia incluem um facelift completo, minilift - facelift com incisão limitada ou lift de pescoço. A incisão do facelift é em torno da orelha, cuidadosamente posicionada nas dobras naturais. O tecido subjacente é reposicionado e levemente elevados. Uma segunda incisão, abaixo do queixo, pode ser necessária para tratar e melhorar o aspecto do pescoço.

Quanto tempo dura o procedimento?

Esta é uma cirurgia longa, pois os detalhes levam tempo para serem perfeitamente abordados. Geralmente dura entre 3 a 5 horas. Nesta cirurgia, o tempo cirúrgico nunca deve ser apressado pois se trata de uma cirurgia altamente artesanal.

Como é o pós-operatório, recuperação e os resultados?

Os resultados do facelift aparecem com a diminuição do inchaço e equimoses (roxos). Usamos drenos de aspiração, que minimizam o edema e as equimoses (manchas roxas) que são retirados geralmente no dia seguinte à cirurgia. Os pontos das pálpebras podem ser tirados a partir de 72 horas. Os da face (no cabelo e ao redor das orelhas) entre 5 e 10 dias. Repouso é de 5 a 7 dias, podendo voltar gradativamente às atividades a partir daí. Com um mês, o paciente está apto a voltar aos exercícios físicos. Entre um e dois meses pode voltar à exposição solar, com uso de filtro. O resultado definitivo é atingido após o sexto mês, porém, três semanas após já observamos expressivas melhoras. Uma vez cicatrizada, as linhas de incisão do facelift ficam bem escondidas atrás da orelha e nos contornos naturais entre o rosto e ouvido. A cicatriz fica quase imperceptível e o resultado final não só restaura a aparência, deixando-a mais jovem e descansada e ajuda na recuperação da autoestima. O bom resultado está na ausência de sinais que houve cirurgia.

Quais os riscos da cirurgia?

Quando a técnica cirúrgica bem executada, feita por cirurgião plástico (com título da SBCP) e os cuidados pós-operatórios seguidos, as complicações são raras. Escolhendo um bom cirurgião plástico, de preferência com amplo domínio de facelift, a cirurgia se torna segura. As orientações são esclarecidas na consulta.

O que é a sindrome de Barbie?

As feicoes medidas exageradamentes perfeitas da boneca ajudaram a criar o esteriotipo "Barbie a Mulher perfeira" em psicologia a sindrome de barbie significa de personificar uma boneca linda e perfeira como a Barbie ou uma cantora atriz ou modelo famosa, desta forma as mulheres com sindrome de barbie procuram insenssante mente cirurgiaoess plasticas, cabeleleiros, nutrologos para transfigurar-se em algo que imaginam ser ideal.

Fazendo retoques e mais retoques buscando infinitamente uma figura que não é a dela mesma, o que a cirurgia plastica deve oferecer é a beleza com naturalidade. Modificacoes exageradas d propria fisionomia, em busca do que a pessoa nao é, é um devaneio incessante e devem ser evitadas e cabe o profissional freiar e esclarecer o erro que está cometendo. Portanto atenção ao que você está querendo fazer, o resultado pode ser catastrofico.

---

Orientações pré-operatórias

Consulta médica pré-operatória:

Informações da cirurgia/avaliação/indicação e planejamento cirúrgico.

Rotina de pré-operatório:

Solicitação dos exames e pareceres / entrega das orientações pré e pós-operatórias/ agendamento da cirurgia. É normal a sensação de ansiedade e até um certo nervosismo, mas tudo está planejado para o sucesso total das cirurgias, portanto sinta-se segura(o) e siga corretamente as orientações.

Programe-se:

Ao se agendar uma cirurgia, toda a equipe (auxiliares, anestesista, instrumentadora) estará comprometida em oferecer o seu melhor, contudo o sucesso dependerá também de voçê! A data da cirurgia será de comum acordo entre as agendas: do paciente, da equipe e do centro cirúrgico; e deve ser respeitada. Caso haja alguma alteração dos exames, ou impedimento, a cirurgia será reagendada até que se resolva o problema. O primeiro passo é programarsuas atividades sociais, trabalho ou escolares, para o período de recuperação (10 a 15 dias). Caso necessário, atestado médico lhe será fornecido. Solicite uma pessoa de sua confiança para lhe acompanhar dia da alta e auxiliar nos primerios dias de pós-operatório.

Exames solicitados:

Faça todos os exames solicitados: 1- Sangue (Hemograma completo, Coagulograma completo, sódio, potássio, uréia, creatinina, glicemia de jejum; 2- Urina (EAS, urocultura); 3- Risco Cirúrgico (avaliação com cardiologista).

OBS:

Pacientes com doenças sistêmicas leves controladas (Hipertensão, Diabetes, hipotireoidismo), podem operar com segurança desde que o risco cirúrgico seja até classe 2. Demais pareceres à outras especialidades podem ser necessários para estratificação de risco, cuidados adicionais e liberação para a cirurgia.

A anestesia:

Poderá ser local com sedação ou geral: (A decisão dependerá de alguns fatores como a indicação do anestesista, condições clínicas do paciente, extensão da cirurgia, preferência do cirurgião e associações com outras cirurgias):

Anestesia local com sedação:

A anestesia é feita com o paciente sedado, quase dormindo, portanto dificilmente você verá ou sentirá a anestesia. O anestesista permanece o tempo todo na operação controlando os seus sinais de pulso, pressão arterial e os demais sinais por aparelhos. O paciente dorme a maior parte do tempo da operação e também por algum período na recuperação anestésica. Não é necessário entubação.

Anestesia geral:

Modalidade bastante segura muito usada. A anestesia é feita com medicações inaladas e injetadas diretamente na veia. O paciente, após bem sedado, é submetido à entubação orotraqueal e anestesista controla os todos sinais vitais com segurança através dos aparelhos. O paciente dorme durante todo o período da cirurgia e algum tempo na sala de recuperação.

---

Período prévio à cirurgia: (mês da cirurgia)

- Parar de fumar 45 dias antes da cirurgia até 30 dias após.

- Suspender Anticoncepcional 15 dias antes da cirurgia e 15 dias após.

- Alimentação rica em proteínas.

-Suspender as medicações abaixo, 15 dias antes e até 15 dias após a cirurgia:

- Moderadores de apetite e medicamentos para emagrecer (anfetaminas, sibutraminas, orlistat)

- Anticoncepcionais ou reposição hormanal (mínimo de 10 dias recomendado pela SBCP).

- Anticoagulantes orais (marcumar, marevan)

- Arnica;

- Alguns tipos de antidepressivos (EX: amitriptilina, clomipramina, nortriptilina).

- AAS (aspirina e todo medicamento contendo ácido acetil salicílico).

- Corticóides de uso prolongado (predsim, hidrocortisona, dexametasona)

- QUALQUER TIPO de complexos vitamínicos, medicações homeopáticas ,suplementos alimentares, medicamentos com ervas medicinais, vitamina E, Ginko Biloba, chá verde, medicamentos sem prescrição médica e medicamentos caseiros.

OBS: Manter todos os demais medicamentos de uso contínuo até no dia da cirurgia: EX: anti-hipertensivos (enalapril,captopril,atenolol,propanolol,losartana, etc); Insulina, hipoglicemiantes orais (daonil,metformina,glifage etc), antidepressivos (exceto os acima citados), ansiolíticos e medicamentos para dormir (com receita médica), medicamentos para tireóide, gastrite, refluxo, medicamentos para tratamento de asma, estatinas, etc.

OBS: Pacientes com HIPERTENSÃO, DIABETES, hipotireoidismo, depressão ou histórico psiquiátrico: MANTER as medicações de uso habitual INCLUSIVE no dia da cirurgia. (água na quantidade mínima para a ingesta do comprimido no período de jejum).

- Comprar a cinta modeladora indicados.

- Evitar bebidas alcóolicas nas 48 horas que antecedem a cirurgia.

- CURATIVOS: Providenciar gazes e álcool 70 % apenas.

- A menstruação NÃO é impedimento para sua cirurgia.

- Comunique à equipe qualquer atraso menstrual ou a possibilidade de estar grávida.

- Avisar a equipe médica qualquer anormalidade quanto ao seu estado geral até no máximo a véspera da cirurgia (para que a equipe possa se reorganizar).

- Ter realizado as fotografias pré-operatórias e assinado o termo de consentimento esclarecido. (feitas até o dia da cirurgia

- Providencie acompanhante para contato e para alta da clínica/hospital (nome e telefone).

- Tomar banho com soapex-sabonete líquido nos 3 dias que antecedem a cirurgia. Lavar miuciosamente a região gútea e partes íntimas.

- Caso tenha “mega-hair”, retirá-lo.

Véspera da cirurgia:

Não fazer atividades físicas de esforço.

Evitar refeições fartas.

Fazer depilação de partes íntimas e axilas (importante que seja feita na véspera da cirurgia).

Tomar as medicações de uso contínuo, exceto as que foram suspensas conforme a listagem acima.

Iniciar as 22:00 horas o período de JEJUM absoluto (incluindo água) Período mínimo: 8 horas.

OBS: Se a cirurgia for no período da tarde:

- Jejum de sólidos a partir da meia-noite da véspera e para evitar hipoglicemia e sintomas decorrentes de jejum prolongado, tomar um suco de laranja ou chá claro adoçados (não pode ser café ou líquidos escuros) até às 6:00h da manhã (sem sólidos). Após às 6:00h não ingerir mais nada (NEM ÁGUA).

- Caso prescrito, tomar o medicamento para reduzir a ansiedade às 22 horas.

Dia da cirurgia:

- Tomar banho e lavar minuciosamente o tronco e axilas com SOAPEX SABONETE LÍQUIDO

- Manter o jejum e tomar apenas as medicações de uso contínuo

- Levar todos os exames solicitados, pareceres médicos e documentos pessoais.

- Não usar cremes, maquiagens, esmaltes, bases.

- Levar roupas leves fáceis de vestir com botões na frente e sapatos baixos, para ser usado na sua alta hospitalar. Evitar uso de jóias, bijuterias e retirar piercings.

- Levar o Sutiã indicado.

- Apresentar-se no hospital (ou clínica) 1 hora e 30 minutos antes da hora marcada para a cirurgia.

- Antes de encaminhar-se para o centro cirúrgico, urinar a fim de esvaziar a bexiga e tomar o ansiolítico caso tenha sido receitado.

BOA RECUPERAÇÃO!

---

Cuidados Pós-operatórios

- A recuperação irá depender de vários fatores. Após 7 a 21 dias já se pode voltar ao trabalho. Sendo este tempo dedicado exclusivamente à sua recuperação. O Repouso é de 5 a 7 dias, podendo voltar gradativamente às atividades sociais leves a partir daí.

- As cirurgias plásticas em geral não são doloridas, é compreensível que haja algum desconforto, analgésicos e relaxantes muscular são prescritos preventivamente.

- Recuperação anestésica pós-cirúrgica: a tolerância aos anestésicos é individual e deve ser respeitada. Enquanto seu organismo não metabolizar essas drogas (o que leva em média 24 horas), você poderá sentir tonturas quando se levantar. Portanto, nunca levante rapidamente. Sente-se por 2 a 3 minutos e se não sentir tontura, levante-se. Se sentir tontura volte a deitar. Após 24 horas essa sensação desaparecerá. Recomenda-se, portanto, que alguém a acompanhe no primeiro banho.

- No primeiro dia após a cirurgia, você irá tomar banho (com ajuda da acompanhante ou equipe de enfermagem) e lavar a cabeça. Isto deve ser feito diariamente tendo o cuidado de esfregar os pontos (caso houver), com a ponta dos dedos para mantê-los limpos e com o mínimo de crosta. (Não forçar para tirar as crostas). Use seu shampoo habitual e seque com ar frio.

- Na primeira semanaapós a cirurgia não fique na cama. Peça ajuda para se levantar para se evitar esforço desnecessário. Ande um pouco pela casa, evitando escadas e evite sair para a rua até o primeiro retorno no consultório. Para repousar durante o dia, não deite completamente, uma poltrona ou cadeira reclinável mantém a cabeça elevada e evita o edema.

- Use bastante bolsas de gelo protegido por compressas na região dos olhos por 5 dias. (SOMENTE NOS OLHOS, NÃO USE GELO NO ROSTO. ISTO PODE CAUSAR PROBLEMAS)

- Não há necessidade de curativos em casa, nas incisões apenas passe gaze umidecida em álcool 70% para antissepsia 2 ou 3 vezes ao dia. Em seguida, aplique o óleo dersarni nas incisões 2 ou 3 vezes ao dia por 15 dias.

- Comparecer aos retornos agendados - Os pontos das pálpebras podem ser tirados a partir do terceiro dia. Os da face (no cabelo e ao redor das orelhas) entre 5 e 14 dias .

- Drenagem linfática:? Ela ajuda a acelerar a recuperação; deve ser feita com bastante calma e extrema leveza, (seguindo as cadeias linfonodais, dos centros para as laterais, da face para o pescoço); realizada por profissional habilitado para não tracionar os pontos internos. Deve ser iniciada entre o terceiro e o quinto dia após a alta hospitalar, 3 vezes por semana por 3 a 4 semanas.

- Evitar falar muito, tossir e dar risadas por 7 dias.

- Tome a medicação prescrita; os medicamentos receitados podem ser substituídos por medicamentos genéricos.

- Febre, (temperatura acima de 38 graus), diarreia, mal estar, falta de ar ou qualquer alteração de saúde deve ser comunicado à clínica, ou ao Dr. Diogo Faria pelo celular.

- Mesmo sendo orientado a repousar, não deixe de movimentar bastante as pernas por 2 semanas para evitar trombose e embolia pulmonar. Apesar muito raro em cirurgias de face, trombose ocorre em pessoas com predisposição que mantém as pernas muito tempo sem movimentar, portanto movimente-as. Movimente constantemente os pés mesmo estando deitado ou sentado.

- A evolução de cada paciente é individual. Peso, tipo de pele, alergia a pontos, e a cicatrização (o que difere bastante de pessoa para pessoa), podem modificar um pouco cada orientação. Durante os retornos seu caso é avaliado individualmente para dar-lhe então esta orientação personalizada.

- A partir da primeira semana, em casa, massageie todos os nódulos endurecidos que você encontrar. Essa massagem deve ser feita simplesmente comprimindo o endurecimento encontrado com a polpa digital.

- Uma maquiagem leve já pode ser usada no final da primeira semana.

- O uso de seu creme hidratante será permitido após a primeira semana, em mínimas quantidades. Alterne com o hyrudóide nas manchas roxas. NÃO use creme que você nunca usou para evitar alergias.

- Evitar relações sexuais nos primeiros 10 dias de pós-operatório.

- Não dirigir por 3 semanas (o movimento brusco com o pescoço pode comprometer os pontos internos).

- Evite movimentos de esforço, carregar pesos e dormir de lado por 3 semanas, esta posição pode amassar o rosto recém-operado.

- Você poderá tingir o cabelo 30 diass após a cirurgia.

- É proibido banho de imersão (banheira, piscina) por 1 mês.

- Use bastante Hyrudoid gel, que ajuda a apressar a melhora das manchas roxas. Após 45 dias pode voltar à exposição solar moderada, com uso de filtro fator 70.

- Caso notar edema excessivo, diminua o tempo no leito, durma com a cabeceira bem elevada, e faça compressas com água mineral gelada. Obs: Cabeceira elevada e o uso de hyrudoide gel nas manchas roxas do pescoço e pálpebras são os principais cuidados da primeira semana.

- É normal perda parcial de sensibilidade na testa e perto da orelha com sensação de coceira, não estranhe, haverá recuperação progressiva e completa.

- Aguarde para fazer sua dieta, regime de emagrecimento.

- Fazer esforços e retornar às suasatividades físicas após a liberação médica (entorno de 30 dias, dependendo da sua recuperação). A antecipação desta conduta por conta própria, poderá determinar consequências difíceis de serem sanadas.

- Lembrar sempre que qualquer cirurgia plástica deverá demorar entre 6 a 12 meses para ter concluído seu processo de “amadurecimento”, cicatrização e resultado final.

- Alimentação pós-alta: Evitar alimentos muito sólidose mastigação intensa nos primeiros 3 dias. Dieta mais pastosa.

- Priorizando as proteínas, ferro, vitaminas e fibras no primeiro mês (para melhor cicatrização):

- Muita Proteína: peixes, ovos, soja, (carnes vermelhas após o terceiro dia).

- Ferro: Fígado bovino, cereais, gema de ovo, vegetais verdes, castanhas, nozes, feijão preto.

- Nas primeiras 2 semanas, evitar gordura e alimentos que prendem o intestino: bolachas de água e sal, pães, biscoitos, goiabas, banana, melão, suco de limão, carnes vermelhas, batata e cenoura cozidas, arroz branco, mandioca. Ingerir alimentos que soltem o intestino: mamão, laranja, água de côco, manga, frutas com casca, uva abacate, ameixa seca, couve, rúcula, cenoura crua, iogurtes, leites fermentados, arroz integral, azeite.

- Produtos adicionais na dieta: (ajudam na cicatrização)

- Suco com suplementação alimentar (vide receita). Tomar 1 ou 2 copos (200 ml) por 10 dias.

- Vitamina C: (Efervecente) 1 vez ao dia por 30 dias.

- Multivitamínico (vide receita): 1 cp/ dia por 30 dias. (opcional).

- Para manter o resultado a longo prazo desta cirurgia, tenha uma boa alimentação, bom sono, atividades físicas regulares. Vida ativa com bons hábitos, evitando estresse desnecessários e cigarros. Recomendo que os procedimentos não cirúrgicos (botox, peelings, lazers etc.) devam ser reiniciados após 6 mêses de cirurgia , sempre fazendo sua manutenção.

BOA RECUPERAÇÃO!